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細菌血培養陽性、陰性結果報告解讀

血培養簡單來說就是將離體的新鮮血液接種于營養培養瓶中,在一定時間內通過儀器觀察有無病原菌生長的一種培養方法。下面對細菌血培養報告進行解讀。

一、細菌血培養陽性結果報告


通常分為三級:


1.一級報告,也稱為初級報告,是指在自動血培養儀報警陽性或有生長跡象時,以無菌操作方式抽取肉湯2~3滴進行涂片,革蘭染色鏡檢。將鏡檢染色結果報告臨床醫生,以供初步選擇使用抗菌藥物。


2.二級報告,也稱為中級報告,是指將肉湯培養物涂片、革蘭染色、鏡檢為純的細菌,轉種平板培養,8~12小時后進行快速鑒定和直接藥敏,并將結果通知臨床醫生,此為二級報告。


3.三級報告,也稱為最終報告,是指將分離菌最終通過手工或儀器進行菌種鑒定和藥敏試驗,結果與初級報告對比,做出最終正式報告,包括革蘭染色結果、鑒定結果、藥敏結果、結果評價和建議。通知臨床以檢查用藥正確與否或更改治療方案。


二、細菌血培養陰性結果報告


血培養72小時未見細菌生長,應通知臨床醫師,以便做相應處理,但一般細菌要培養至第5天方可發陰性報告,如繼續培養發現有菌生長,可補發報告。厭氧菌亦應培養至第5天方可發出血培養陰性報告。如懷疑亞急性細菌性心內膜炎、布魯菌、真菌及鉤端螺旋體感染,如5天為陰性可繼續培養至4周,并在培養結束時馬上轉至營養豐富的血瓊脂,置微需氧環境中培養。


血培養是目前臨床上診斷敗血癥的金標準,也是獲得血流感染病原菌,并進行下一步鑒定藥敏試驗的主要途徑,其陽性結果可以反映敗血癥患者血液中病原菌的實際情況,對于明確診斷和對癥具有極高的價值,因而應用好血培養是實現抗生素“清道夫”的前提。


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