IBS與SIBO癥狀嚴(yán)重程度、糞便微生物組方面的差異
1.背景:
IBS是常見的腸-腦軸紊亂疾病,SIBO指因細(xì)菌數(shù)量過多引發(fā)的胃腸道綜合征,二者癥狀相似,但關(guān)系尚不明確,且SIBO癥狀嚴(yán)重程度與微生物豐度的相關(guān)性結(jié)論不一,故開展本研究。
2.方法
參與者招募:依據(jù)羅馬III標(biāo)準(zhǔn),從北京大學(xué)第三醫(yī)院招募IBS患者、SIBO患者和健康對照者(HCs),進行乳糖氫呼氣試驗(LHMBT),并排除不符合條件者。
倫理審批與知情同意:研究遵循赫爾辛基宣言,獲北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),所有患者均簽署知情同意書。
臨床評估與采樣:記錄參與者人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)、腸道習(xí)慣、胃腸道癥狀等,用布里斯托大便分類法和胃腸道癥狀評分量表(GSRS)評估,收集糞便樣本并凍存。
腸道微生物組分析:提取糞便微生物基因組DNA測序,用多種方法分析微生物多樣性、差異菌群等,預(yù)測功能并注釋。
糞便代謝組學(xué)分析:用UPLC-ESI-Q-Orbitrap-MS系統(tǒng)分析代謝物,篩選差異代謝物。
統(tǒng)計分析:用SPSS 26.0軟件分析數(shù)據(jù),設(shè)定p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.結(jié)果
臨床表現(xiàn):IBS患者腹痛、腹瀉更嚴(yán)重,受癥狀影響更大;SIBO患者對排便習(xí)慣更不滿意。IBS患者蛋白攝入高、膳食纖維攝入低;SIBO患者脂肪攝入高、碳水化合物攝入低。
糞便微生物組概況:IBS組α多樣性高于HCs和SIBO組,但功能多樣性更低,三組腸道微生物組成有顯著差異。
差異和獨特菌群:IBS組厚壁菌門與擬桿菌門比例更高,有獨特細(xì)菌;SIBO組有獨特細(xì)菌,且富含與產(chǎn)氣相關(guān)的細(xì)菌。
菌群共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò):SIBO組菌群共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)更復(fù)雜,瘤胃球菌科被定義為核心細(xì)菌。
功能差異:IBS患者某些細(xì)胞過程和信號通路相關(guān)功能增強;SIBO患者多種營養(yǎng)代謝途徑功能富集。
代謝物差異:鑒定出389種差異代謝物,IBS和SIBO組分別有特征性上調(diào)代謝物。
相關(guān)性分析:IBS組部分細(xì)菌與癥狀正相關(guān),功能與癥狀也有相關(guān);SIBO組部分細(xì)菌和功能分別與便秘及腹瀉、腹脹相關(guān),且代謝物與細(xì)菌、功能之間存在關(guān)聯(lián)。
4.結(jié)論
IBS患者癥狀更嚴(yán)重,伴有機會致病菌富集和特定代謝物變化;SIBO患者對排便習(xí)慣更不滿意,菌群以產(chǎn)氣菌為主,功能和代謝物也有特征性改變。腸道微生物群和代謝物有望作為區(qū)分二者的生物標(biāo)志物。
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