利尿通淋顆粒聯合膀胱沖洗的應用效果評估方法（二）
1.3治療方案
留置導尿管，應用敏感抗生素，囑注意休息、多飲水，保持會陰部清潔衛生，有其他表現，則對癥處理。(1)對照組采用膀胱沖洗。準備所需的手術器械和藥物，嚴格執行無菌操作原則，避免交叉感染；患者取舒適體位，首先檢查留置導尿管的固定情況，及時排空膀胱和尿袋中的尿液；使用消毒液清潔外陰部，取下三腔尿管沖洗管口帽，同時關閉尿袋引流管，將沖洗器連接沖洗管，確保連接緊密，緩慢注入生理鹽水；等待膀胱充盈后打開引流管，將膀胱內液體放入尿袋，做好相應記錄。(2)觀察組采用利尿通淋顆粒聯合膀胱沖洗。膀胱沖洗與對照組相同，利尿通淋顆粒(本院內制劑，藥用：廣金錢草、白茅根、車前草、甘草等)，用法用量：開水沖服，10g/次，3次/d。兩組均以用藥2周為1個療程，觀察病情變化。
1.4評價指標
1.4.1臨床療效評價療效，統計尿路感染癥狀及排尿的改善程度，進行尿常規檢查，分為3個等級。(1)顯效：尿路感染癥狀基本消失，排尿通暢、無不適，尿常規檢查正常；(2)有效：尿路感染癥狀較之前明顯改善，膀胱功能基本恢復，尿常規提示好轉；(3)無效：尿路感染癥狀仍在，未見好，仍見膀胱刺激征。統計顯效和有效例數。
1.4.2尿流動力學治療前后評價尿流動力學指標。通過西門子超聲檢測，查看膀胱殘余尿量(residualbladderurinevolume,RUV)，采用尿流動力學檢查儀測定最大尿流率時逼尿肌壓力(maximum urineflowrate isdetrusorpressure,Pdet)、膀胱初尿意容量(bladderinitialurinecapacity,FS)、最大尿流率(maximum flowrate,MFR)、平均排尿時間(averageurinationtime,T)。
1.4.3尿液生化指標治療前后評價尿液生化指標。采集清潔中段尿液標本，保持無菌操作，將部分清潔尿液置于干燥試劑管中，測定尿培養菌落計數。同時使用生化分析儀測定尿肌酐(UCR)水平，使用免疫比濁法測定尿β2微球蛋白(β2-MG)水平，嚴格按說明書操作進行。
1.4.4生活質量評分治療前后評價生活質量。采用SF-36生活質量量表中文版，包括生理功能、總體健康、社會功能、精神健康4個部分，每個部分計100分，分數越高表明生活質量越好。
1.5統計學方法
應用SPSS20.0軟件處理。計量資料檢驗正態性，符合標準者使用t檢驗；計數資料使用卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組神經源性膀胱尿路感染患者臨床療效比較
表1對照組與觀察組神經源性膀胱尿路感染患者臨床療效比較
表1可見。對照組總有效率(80.00%)，低于觀察組(96.67%)，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組神經源性膀胱尿路感染患者尿流動力學比較
表2可見。與治療前比，兩組治療后RUV、Pdet、FS、T等指標下降，MFR上升(P<0.05)；觀察組治療后RUV、Pdet、FS、T等指標低于對照組，MFR高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.3兩組神經源性膀胱尿路感染患者尿液生化指標比較
表3可見。與治療前比，兩組治療后尿培養菌落計數、尿β2-MG等指標下降，UCR上升(P<0.05)；觀察組治療后尿培養菌落計數、尿β2-MG等指標低于對照組，UCR高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.4兩組神經源性膀胱尿路感染患者生活質量比較
表4可見。與治療前比，兩組治療后生理功能、總體健康、社會功能、精神健康等指標上升(P<0.05)；觀察組治療后生理功能、總體健康、社會功能、精神健康等指標高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
表2對照組與觀察組神經源性膀胱尿路感染患者治療前后尿流動力學對比(x±s)
胱尿路感染患者治療前后尿液生化對比(x±s)
表4對照組與觀察組神經源性膀胱尿路感染患者治療前后生活質量對比(珋x±s)單位：分